近日，滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科成功為一位70歲高齡的輸尿管巨大結(jié)石患者實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù),，助其順利解除病痛,。

▲  三維重建

據(jù)悉，患者趙某因“右腰部疼痛不適1周余”住進(jìn)了我院泌尿外科,。影像檢查發(fā)現(xiàn)：其右側(cè)輸尿管中上段存在一巨大結(jié)石,，總長(zhǎng)度超過(guò)6cm，其最大直徑達(dá)1.4cm,，同時(shí)右側(cè)腎積水,，雙腎多發(fā)結(jié)石。不僅如此,，抽血化驗(yàn)結(jié)果也提示其肌酐明顯升高,，腎功能已出現(xiàn)一定程度的損害。

▲  可彎曲負(fù)壓吸引鞘

考慮結(jié)石較大且患者高齡高危,，為盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷,，經(jīng)過(guò)充分術(shù)前討論，科室決定為其使用末端可彎曲負(fù)壓吸引鞘——可以在鈥激光將結(jié)石碎成粉末的同時(shí),，將碎石粉末實(shí)時(shí)吸出,。不僅能維持手術(shù)視野清晰，還能減少對(duì)周圍組織的熱損傷,。

在麻醉科,、手術(shù)室的配合下，手術(shù)順利開(kāi)展,，僅用了1個(gè)小時(shí)便成功完成了巨大結(jié)石的碎取,。術(shù)后患者狀況平穩(wěn)，24小時(shí)后便可下床活動(dòng),。在大家的共同照護(hù)下,，患者恢復(fù)情況良好，目前已出院,。

簡(jiǎn)單科普

在處理巨大輸尿管結(jié)石時(shí),，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)往往需要較大的切口，不僅創(chuàng)傷大,、恢復(fù)慢,，還可能帶來(lái)一系列手術(shù)并發(fā)癥。近年來(lái),，隨著輸尿管軟鏡技術(shù)和鈥激光碎石技術(shù)的不斷發(fā)展,，尤其是末端可彎曲負(fù)壓鞘的應(yīng)用，為泌尿系結(jié)石的治療開(kāi)辟了新的途徑,。

相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示,，采用經(jīng)尿道輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)結(jié)合負(fù)壓吸引技術(shù)，能夠顯著提高結(jié)石清除率,，縮短手術(shù)時(shí)間,，減少并發(fā)癥。特別是對(duì)于巨大結(jié)石患者,，該技術(shù)能夠避免傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和痛苦,，實(shí)現(xiàn)更加安全、高效的治療,。

（來(lái)  源：岳  娜,；初  審：胡青林；編  審：馮  ??；終  審：張文彬）